調布市、世田谷区、府中、稲城市の眼科、調布眼科医院。
日帰り白内障、硝子体、緑内障手術を行っております。

新しい乱視用眼内レンズを使用すれば、裸眼視力の補正が可能です。

加齢などによって濁った水晶体を取り除き、水晶体のかわりにレンズを入れて視力を取り戻す白内障手術においては、これまで主に「単焦点眼内レンズ」が使われてきました。
このレンズは文字通り遠近どちらかにのみ焦点を合わせる単焦点のレンズなので、焦点が合わない距離を見るためには眼鏡が必要です。これに対し「多焦点眼内レンズ」は、遠距離と近距離に焦点があうレンズ（回折型）と、遠距離と中間距離に焦点が合う眼内レンズ（屈折型）があり、仕事やライフスタイルに合わせてどちらかのタイプを選択することで、遠・中・近距離ごとに眼鏡をかけ直す煩わしさから解放されます。
しかし、緑内障や黄斑変性症等の眼疾患や角膜に問題があるとレンズの作用を発揮できず、また、強い乱視は矯正できないといった弱点があるため、これを克服するために登場したのが「乱視用眼内レンズ」です。

眼内レンズを使用する白内障手術は、濁った水晶体を入れ替えるだけのものなので、角膜の歪みが原因となる「乱視」の補正には対応していません。そこで角膜の歪みも一緒に補正してしまおうという概念から生まれたのが、乱視用眼内レンズです。
このレンズでは角膜の歪みと逆方向の歪みを持つレンズを水晶体に入れることで、歪みを打ち消しあい、乱視を解消します。
単焦点や多焦点眼内レンズは、どの方向、どの角度に入れても同じ作用を得られますが、乱視用眼内レンズは的確な位置（向きと角度）にレンズを入れなければ、歪みの補正ができません。そのためレンズを入れる向き・角度を正確に計算する必要があり、この精度が乱視を解消できるかの成否につながります。
当院では、精密なレンズ挿入を行うために、眼軸長の検査を行うIOLマスター700や、レンズの挿入位置や角度を緻密に計算するための複数の計算ソフトの使用、検査や計算ソフトで算出した挿入位置を手術用顕微鏡（ルメラ7000）内に表示させるサージカルガイダンスなどを導入し、軸ズレを起こさない手術を行っています。

今のところ乱視用眼内レンズは正乱視（純粋な角膜の歪みによる乱視）を補正するものしかないので、特殊な乱視、例えば眼鏡や乱視用コンタクトレンズで補正しきれない乱視、目に傷があったり濁りがあったりする円錐角膜の方、黒目がデコボコしている不正乱視の方には残念ながら適用できません。

乱視用眼内レンズを正しい位置に挿入するためには、高精度な検査を行って測定に誤差が出ないようにするかが非常に重要です。
当院では、前眼部OCT「カシア2」で角膜前面から水晶体後面の３次元データを作成。光学式眼軸長測定も「OA-2000」と「IOLマスター700」の2系統で測定。検査データをもとに、SRKT、ハイジス、オクリクス、バレットやイージーIOLといった数種類の計算式ソフトを使用して、レンズの度数や挿入角度を割り出します。また、結膜血管の位置をもとに眼内レンズ挿入角度の基準となるＸ軸、Y軸を規定し、手術支援システム「カリストアイ」を経由して、手術用顕微鏡「ルメラ700」に切開位置や角度などのガイドラインとして表示。術中に眼球が動いても、追尾して精密なガイドを示すことで、緻密な手術が可能です。

選定療養とは、通常の単焦点レンズ（保険適用レンズ）の料金と多焦点眼内レンズ代の差額をお支払いいただきます。手術における技術料は健康保険で行うというものです。

乱視用眼内レンズを入れれば、裸眼視力が1.0絶対に出る、といったことではありません。治療を受ける方の乱視の強さによって結果はさまざまということを踏まえて、手術を受けていただきたいと思います。 角膜面2.0D以上という強い角膜乱視を持った方では、完全に自覚乱視の症状を無くすまでには至りませんが、かなりの軽減はできます。そして乱視の軽減が、高い裸眼視力の向上につながることは間違いありませんので、遠方視力や日常の生活では、裸眼での生活が十分可能になります。